Le diete mediterranee a basso contenuto di grassi possono ridurre la morte e gli eventi cardiovascolari nei pazienti ad aumentato rischio

Le diete mediterranee a basso contenuto di grassi possono ridurre la morte e gli eventi cardiovascolari nei pazienti ad aumentato rischio

I piani dietetici mediterranei e a basso contenuto di grassi sono stati associati a un ridotto rischio di morte e infarto del miocardio (MI) non fatale nelle persone a rischio intermedio o alto di malattie cardiovascolari, secondo una nuova revisione sistematica e meta-analisi pubblicata online il 29 marzo in BMJ.

I due programmi dietetici, insieme ad altri 5 piani dietetici e comportamentali strutturati ed etichettati, sono stati confrontati con “intervento minimo” per la loro relativa efficacia nel prevenire i decessi e gli eventi cardiovascolari maggiori nei pazienti considerati ad alto rischio.

I ricercatori hanno riferito che gli altri cinque programmi – diete a basso contenuto di grassi, di grassi modificati, a basso contenuto di grassi / basso contenuto di sodio, Ornish e Pritkin – hanno mostrato pochi o nessun beneficio rispetto alla morte e all’infarto del miocardio rispetto a uno studio minimamente invasivo. -intervento specifico come dieta abituale o breve consiglio dietetico di un professionista della salute.

Una revisione sistematica e una meta-analisi, guidate da Bradley C. Johnston, PhD, assistente professore di nutrizione, epidemiologia e biostatistica presso la Texas A&M University, hanno identificato un totale di 40 studi randomizzati e controllati su pazienti ad aumentato rischio di CV, che hanno confrontato programmi dietetici con intervento minimo con almeno 9 mesi di follow-up e segnalazione di decessi per eventi cardiovascolari maggiori.

Gli studi hanno coinvolto 35.548 partecipanti e hanno valutato Mediterranean (12 studi), Low Fat (18 trial), Modified Fat (6 trial), Low Fat/Low Sodium (4 trial), Ornish (3 trial) e Britkin (1 trial). . ). ) programmi dietetici. I programmi possono combinare esercizio, supporto comportamentale e altri interventi secondari con il piano nutrizionale. Il follow-up medio tra gli studi è stato di 3 anni, secondo i risultati dello studio.

READ  Continuano le interruzioni al centro parto di Fort St. John

Johnston e colleghi hanno riferito che all’ultimo follow-up riportato, basato su prove di moderata certezza, il modello di dieta mediterranea era superiore ai programmi di intervento minimo per la prevenzione di:

  • Morte per tutte le cause (odds ratio 0,72; intervallo di confidenza 95%, 0,56-0,92; differenza di rischio nei pazienti a rischio intermedio, 17 in meno per 1.000 pazienti seguiti per 5 anni)
  • Mortalità CV (odds ratio 0,55; intervallo di confidenza 95%, 0,39-0,78; differenza di rischio nei pazienti a rischio intermedio, 13 in meno/1000)
  • Apoplessia (odds ratio 0,65; intervallo di confidenza 95%, 0,46-0,93; differenza di rischio nei pazienti a rischio intermedio, 7 in meno/1000)
  • IM non fatale (odds ratio 0,48; intervallo di confidenza 95%, 0,36-0,65; differenza di rischio nei pazienti a rischio intermedio, 17 in meno/1000)

Gli autori hanno anche scoperto che i modelli dietetici a basso contenuto di grassi hanno sovraperformato un intervento minimamente invasivo (con moderata certezza) per prevenire la mortalità per tutte le cause (OR 0,84, 95% CI, 0,74-0,95; 9 in meno/1000) e IM non fatale (OR 0,77; 95%).CI, 0,61-0,96; 7 in meno/1000)

Quando i ricercatori hanno confrontato direttamente la dieta mediterranea e i programmi dietetici a basso contenuto di grassi, non hanno riscontrato differenze relative alla prevenzione della morte o dell’infarto miocardico non fatale. Tuttavia, hanno riferito che gli effetti assoluti di entrambi i modelli dietetici erano più pronunciati per i pazienti ad alto rischio di morte cardiovascolare.

A parte la “probabilità” dei programmi combinati a basso contenuto di grassi/basso contenuto di sodio che hanno mostrato alcune prove convincenti di beneficio rispetto all’intervento minimo, gli altri cinque programmi non ne hanno mostrato nessuno.

Tra i limiti dello studio, gli autori notano l’impossibilità di misurare l’aderenza alla dieta e la possibilità che una riduzione netta del rischio possa derivare da altri componenti di programmi specifici, ad esempio la terapia farmacologica.

READ  Astronauti in addestramento finale per volare sulla nuova capsula dell'equipaggio SpaceX - Spaceflight Now

Gli autori scrivono che la revisione è la prima in termini di efficacia comparativa di programmi nutrizionali controllati e specifici concorrenti. “Questi risultati insieme alle presentazioni dei dati sono molto importanti per i pazienti che mettono in dubbio il desiderio di cambiare dieta”, scrivono in conclusione Johnston e colleghi.


riferimento: Karam J, Agrawal A, Sadiqrad B, et al. Confronto tra sette programmi dietetici comuni e strutturati e rischi di morte e di eventi cardiovascolari maggiori in pazienti ad aumentato rischio cardiovascolare: revisione sistematica e meta-analisi di rete. BMJ. 2023; 380: e072003. doi: 10.1136/BMJ-2022-072003


Lascia un commento

Il tuo indirizzo email non sarà pubblicato. I campi obbligatori sono contrassegnati *