Per uno screening mirato in base al rischio del paziente

Lo screening del cancro alla prostata è l’unico standard in alcuni paesi europei (Lituania e parti della Svezia). Nella maggior parte degli altri paesi, questo esame non è sistematico, soprattutto a causa dei rischi di sovradiagnosi e trattamento eccessivo.

Nel 2009, lo studio europeo di screening per il cancro alla prostata (ERSPC) ha già dimostrato che lo screening può ridurre i decessi per cancro alla prostata dal 20 al 35%. Ma le diagnosi precoci e più frequenti che possono essere ottenute attraverso lo screening significano anche che gli uomini vivono più a lungo con il cancro e quindi soffrono di ansia che influisce notevolmente sulla loro qualità di vita.

Vivere più a lungo con una diagnosi di cancro…

Questa nuova analisi rivela che questi uomini esaminati trascorrono più tempo nella fase iniziale della malattia senza progressione. Tuttavia, se la malattia si è diffusa, il numero di anni trascorsi in fase metastatica è simile nei due gruppi (screening mirato precoce e screening prescritto dopo i sintomi).

Un team dell’Erasmus MC Cancer Institute dell’Università di Rotterdam ha analizzato i dati di 43.000 partecipanti al Dutch ERSPC (European Randomized Study for Detection of Prostate Cancer). I ricercatori hanno esaminato in particolare il tempo impiegato dai partecipanti per vedere il cancro alla prostata progredire in diversi stadi della malattia dopo la diagnosi. L’analisi rivela che:

  • Gli uomini la cui malattia è rilevata dal programma di screening rimangono in media un anno in più senza progressione;
  • Negli uomini in cui la malattia è progredita, se è diventata metastatica, è in media due anni e mezzo più tardi negli uomini che hanno beneficiato dello screening, rispetto a quelli il cui cancro è stato rilevato al di fuori del programma di screening.
READ  La missione di perseveranza della NASA è fantastica

Resta la domanda sull’impatto della diagnosi sulla qualità della vita. “Nessuno vuole affrontare una diagnosi di cancro e lo screening significa che più uomini sanno di avere il cancro alla prostata. Vivere più a lungo sapendo di avere il cancro non è sempre utile. D’altra parte, in molti casi, la diagnosi precoce migliora e forse migliora trattamento.” Ritardare lo sviluppo del cancro o addirittura prevenire il verificarsi di determinati danni.

Questo trova l’equilibrio a favore di programmi di screening individuali organizzati. »

I progressi cambiano il gioco: I progressi sia nella diagnosi che nel trattamento del cancro alla prostata hanno spostato l’equilibrio tra i rischi ei benefici dello screening, per non parlare del suo targeting della malattia. Mentre la diagnosi precoce includeva automaticamente un trattamento radicale, come la chirurgia o la radioterapia, con effetti collaterali, oggi altre opzioni, compreso il monitoraggio attivo, possono promuovere un impatto limitato sulla qualità della vita. Sebbene lo screening riduca la mortalità e le metastasi e dia ai pazienti più anni nelle prime fasi della malattia, lo screening a volte dovrebbe essere considerato un’utile alternativa.

Pertanto, l’Associazione europea di urologia chiede l’inclusione dello screening personalizzato del cancro alla prostata nel nuovo schema dell’UE “Beat Cancer”.

Il metodo di screening del cancro alla prostata dovrebbe essere basato sul rischio.

“L’approccio sistematico e personalizzato allo screening sostenuto dagli esperti dell’EAU può ridurre significativamente i rischi di sovradiagnosi o trattamento eccessivo dei tumori lievi, mantenendo allo stesso tempo la migliore qualità di vita possibile per i pazienti con tumori più aggressivi.

Lascia un commento

Il tuo indirizzo email non sarà pubblicato.